【心脑血管健康】 研究表明：含糖和含人工甜味剂的饮料有害健康

很多人都错误地认为，人工增甜的饮料和产品更为健康，因为它们的卡路里更少，且不含糖分。但一项研究发现，含糖和含人工甜味剂的饮料都会危害您的心脏健康，即便你每天只喝大约半罐。

该项研究由巴黎北部大学的一组科学家领导，并发表于《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of  Cardiology)。此前的数年间，人们一直在研究含糖和含人工甜味剂的饮料与肥胖之间的关系，肥胖是心血管疾病的一个风险因素。

很多专家认为，不断上升的肥胖率和心血管疾病发病率在很大程度上可以归咎为垃圾食品，其中含糖饮料和软饮料更是罪魁祸首。据《美国健康食品》(Healthy  Food America) 报道，大多数美国人每天至少喝一种含糖饮料。

尽管这种饮料的消费量自 2000  年达到峰值以来有所下降，但行业销售数据近期并未显示出下降。在报告发表之时，有将近一半的添加糖来自各种各样的含糖饮料。

普通汽水或无糖汽水都会增加心血管疾病的患病风险

吃糖的危害，多年以来，已经有越来越多的研究证明了人工甜味剂的风险。然而，法国近期的一项研究发现，与完全不饮用汽水的人相比，饮用大约半罐含糖或含人工甜味剂的汽水就会增加患心血管疾病的风险。

研究人员调整了多个复合因素，包括酒精、全谷物、豆类和总卡路里数。该项分析还考虑到了其他可能影响心血管疾病的并存病，比如高血压和II  型糖尿病。这项研究的终点是心脏病发作、中风、急性冠状动脉综合征和短暂性脑缺血发作等心血管疾病的首次病例。

数据显示，在平均 6.6 年的随访中，每天饮用 6.26 盎司或更多普通含糖汽水的人经历心血管事件的风险明显更高。每天饮用 5.97  盎司人工增甜饮料的人患心血管疾病的风险同样增加。

每天饮用 1.58  盎司或更少的人没有经历任何负面事件。这意味着，每八天喝一罐汽水的人不会经历负面影响，但每两天喝一罐或更多汽水的人会面临较高的风险。

这项研究共征集了 104760 名志愿者，每六个月为这些志愿者记录一次 24 小时的饮食记录。在随访期间，他们平均为每名志愿者收集 5.7  个记录。科学家承认这项研究存在局限性，包括一些并未包含在调整当中的潜在混杂因素。

软饮料会增加全因死亡的风险

这些结果与另一项为期 20 年的研究相似，后者涉及 10 个欧洲国家的 451743  名参与者。数据显示，每天饮用两杯或以上的软饮料，无论这些饮料含糖还是含人工甜味剂，都可能导致参与者的全因死亡率升高。

在这项研究中，吃糖的危害，人工增甜软饮料和循环系统疾病之间存在联系，并且含糖饮料和消化系统疾病之间也存在联系。值得注意的是，在这项研究中，一杯碳酸饮料相当于  250 毫升(8.4 盎司)，少于美国标准的罐装碳酸饮料(355 毫升，12 盎司)。

换言之，一罐汽水几乎相当于研究用到的一份汽水的 1.5  倍，两罐汽水将远远超过研究所用到的量。这两项研究的结果还表明，一些意在通过重新调配含有人工甜味剂的产品来减少糖分消费的政策，可能带来灾难性的后果。

吃糖的坏处，更多的儿童患上脂肪肝

在 2006 年以前，脂肪肝在儿童中还属于非常罕见的健康问题。通过对 742 例 2 – 19 岁儿童尸体解剖进行回顾性分析，研究人员发现，13%  的儿童存在脂肪肝，在肥胖儿童中，它的比例最高，达到了 38%。吃糖的坏处，含糖饮料的摄入，可能是导致此类增长的原因之一。

很多成年人还患有非酒精性脂肪肝  (NAFLD)。一旦多余的脂肪储存在肝脏内，就可能导致两种非酒精性脂肪肝：更严重的非酒精性脂肪肝炎和单纯性脂肪肝。这是两种不同的疾病，儿童通常患有其中一种。

专家估计，随着儿童肥胖人数的增加，NAFLD 变得越来越常见，一项研究发现，接受调查的人中，23%  的人肝脏中存在多余脂肪。这种问题在所有种族和民族的儿童中都有发现，但更常见的是西班牙裔和亚裔美国儿童。

危险因素包括胰岛素耐受性、肥胖、糖尿病或前驱糖尿病，以及异常的胆固醇和甘油三酯水平。他们通常不会发现任何症状，直到肝脏产生严重瘢痕。如果人们改变生活方式，包括控制体重和坚持日常体育活动，这种问题完全是可以逆转的。

百事可乐的销量排名第二，仅次于可口可乐，后者的市场占有率为 43.7%。尽管多年的科学证据都表明，高果糖玉米糖浆 (HFCS)、肥胖和 NAFLD  之间存在关联，百事公司仍在继续宣传，试图为其产品中的高果糖玉米糖浆正名。

“尽管它被称为高果糖玉米糖浆，但它的果糖含量并不高。高果糖玉米糖浆和蔗糖的果糖含量大致相同，但如果控制在正常的水平，这两种物质都不会造成危害。

高果糖玉米糖浆和蔗糖的卡路里和甜度一样，因此，从中选择一种的决定基于很多其他因素。例如，高果糖玉米糖浆是一种比较易于处理的成分，因为它是液体。它的成本也低于蔗糖，这有助于我们为消费者降低产品成本。”

尽管肥胖的形势日益严峻，可口可乐公司的内部文件显示，该公司依然在努力将目标对准青少年消费者。《华盛顿邮报》(The Washington Post)  报道了一项名为“运动就是幸福”(Movement Is Happiness)  的公关活动，该活动旨在“提高可口可乐品牌在青少年中的健康得分”，并“巩固可口可乐在健康和幸福领域的可信度”。

吃糖的危害，甜味剂改变肠道细菌

您的肠道细菌对于整体健康至关重要，包括您的免疫系统。肠道菌群的不良变化还会增加肥胖的风险。这是含糖和含人工甜味剂的饮料导致腰围增加的其中一个机制。

与代谢和心血管疾病相关的风险，在一定程度上由肠道微生物群介导。肠道微生物的组成和功能受您的饮食摄入的影响。研究表明，大量摄入糖分会增加变形杆菌的丰富度，减少拟杆菌门的数量。

这种改变会造成微生物群失去平衡，增加炎症反应，降低上皮完整性的调节从而导致肠道泄漏。通过调节微生物，糖分还会引发系统性炎症和代谢功能失调。

研究还显示，已经被美国食品药物监督管理局 (FDA) 批准并认定安全的人工甜味剂，会导致肠道微生物群 DNA  损伤，并妨碍微生物群的正常功能和健康活性。

据商业内幕 (Business Insider)  报道，研究团队得出的结论是，所有接受测试的甜味剂“都具有有毒的应激效应，使肠道微生物难以生长和繁殖。”虽然作者没有直接提到它们具有抗生素效应，但如果某种物质能够杀死细菌，其实就说明它具有这种效应。

 “零卡路里”并非意味着对人体“零影响”

人工甜味剂的诱惑从减少卡路里开始。然而，多年的了解表明，它并没有给肥胖流行病带来积极影响。事实上，它的影响恰恰相反。

自 20 世纪 80 年代以来，成年人的肥胖率持续上升。The State of Obesity 在 2019 年发表的一份报告的数据显示，2012  年，美国没有一个州的肥胖率超过 35%，然而，最近的统计数据显示，目前有 9 个州的肥胖率超过 35%,只有一个州的肥胖率低于 25%。

为减少费城出售的含人工甜味剂和含糖饮料的数量，费城在 2017  年征收了饮料消费税。一项研究将征税后价格和销售额的变化与巴尔的摩进行了比较，在这里，巴尔的摩作为没有征税的对照城市。

他们发现，饮料消费税与饮料销量的大幅下降有关。不过，这种下降在一定程度上被周边地区销量的增长抵消。第二项研究发现，雇主禁止在工作场所销售含糖饮料，同样可产生积极影响。

针对 214  名成年人进行的前后对比研究发现，他们的腰围有所减少，但体重和胰岛素敏感性没有变化。但这项禁令只在工作时间实施，在工作之余，员工依然可以畅饮含糖饮料。这意味着每周  5 天、每天 8 到 10 个小时不喝含糖饮料，就足以影响员工的腰围。