「低碳生酮100问」专栏将回答低碳生酮饮食最基础的问题
关于这个问题，我们看《低碳水化合物-生酮饮食工作手册》中如何说：
研究表明，短期（3~6个月）执行低碳生酮饮食是绝对安全的，甚至不少人执行这一饮食长达2年之久也是安全的。绝大部分人的营养性生酮状态在减重、清除非酒精性脂肪肝、改善睡眠、降低血糖和血脂指标等方面有显著效果。有一个很有说服力的实例，在Eric Westman 医师的门诊，有一位女士从2007年5月就开始使用低碳生酮饮食，她到2019年7月还在继续使用。她首次就诊的基线体重是155.1 kg，2017年3月最轻时的体重是119.7 kg，2019年7月的体重则是127.5 kg。虽然她并没有特别严格的坚持，但仅她断断续续的使用过程，已表明低碳生酮饮食与其他减重饮食相比较，仍是依从性较好的饮食。
低碳生酮饮食中摄入三大产能营养素正确的比例应该是：
- 蛋白质供能15% ~ 25%（一般需要优质蛋白，但不宜过多）；
低碳生酮饮食通常是非常安全的，一般健康和亚健康的人群都可以根据自身需要，自行采用这种饮食方式。但是！糖尿病患者、肾病患者、严重肝病患者、高血压患者如以治疗为目的采用该饮食方式，或者哺乳期女性、儿童及青少年为增加营养为目的采用该饮食方式时，需要在能熟练运用低碳水化合物-生酮饮食的专业医师或营养师的指导下进行。虽然大多数人都可以使用低碳生酮饮食获益，但妊娠期女性不适用严格的低碳生酮饮食，如伴有妊娠期糖尿病只适合进行相对自由的低碳水化合物饮食；而伴有营养不良的患者的饮食，不宜机械照搬常规推荐的三大营养素的比例，应该按照营养不良情况做评估调整。目前可以确定的是，低碳生酮饮食是一种颠覆传统观念的饮食，如果你能确保矿物质和抗氧化剂得到足够补充，而且身体没有产生不良反应，血液检查正常，那就可以将低碳生酮饮食一直坚持下去，让自己一直“生酮”下去。不过书中建议大家采用低碳生酮饮食之前，一定要先去做一次全身健康检查。执行低碳生酮饮食时，度过平台期后也要随时注意自己有无不良反应发生，如果有，表示有营养素缺乏，要及时适量补充。约在满2个月的时候再做一次全身检查，看看和2个月之前相比有无变化。若有三酰甘油升高、好胆固醇下降等现象，表示你吃错了，要全面检讨一下，摄取、改善食材质量，特别是脂肪酸的摄入量，或通过营养品来调整。
当然，如果你执行低碳生酮饮食一段时间后，觉得厌倦了，或者开始怀念一些小吃、水果、糕点，还是可以采用较宽松的低碳饮食的，但通常不建议再回过头采用高碳水化合物饮食。目前国外有正在进行中的干预性临床研究，评估2型糖尿病和糖尿病前期的受试者参与低碳水化合物一生酮饮食生活方式计划 5 年后取得的健康成果，包括可持续性治疗效果及经济影响等。还有更多相关的研究也将会为我们解答更长时期执行低碳生酮饮食的安全性。让我们一起期待吧~
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参考文献：1.低碳水化合物-生酮饮食工作手册
