为什么会得脂肪肝？

脂肪肝，怎么办？

脂肪肝不管它行不行呢？

当然不行。非酒精性脂肪肝会慢慢加重，最早期只是脂肪在肝细胞中沉积导致脂肪肝，逐渐就会出现肝细胞慢性炎症，长期的炎症又会导致肝硬化，可能还会癌变，所以一定要阻止它进展。

不过，目前针对非酒精性脂肪性肝病尚无特效药物。

好消息是这种疾病是可逆的。逆转的方法就是——改善饮食，减重。

减重是治疗非酒精性脂肪性肝病最重要的治疗措施。

• 1年内减重3%-5%，可实现单纯性脂肪肝逆转；

• 1年内减重7%~10%，可改善非酒精性脂肪性肝炎；

• 减重10%以上并持续1年，可实现肝纤维化逆转。

生酮饮食竟能逆转脂肪肝

瑞典一项研究发现，患者坚持生酮饮食，两周后他们的肝脏明显小了一圈，这一消息让广大脂肪肝患者非常兴奋，因为这意味着脂肪肝可以逆转！

生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪与适量蛋白质的饮食模式，可将机体由葡萄糖供能转换到脂肪动员，进而产生酮体的供能模式。

研究发现，生酮组的受试者脂肪肝逆转率达到23.3%，是非生酮组的3.4倍。在改善脂肪肝的同时，受试者的腰围、血脂水平也发生了变化。

有人会说，不就是不吃碳水吗，为什么能发生如此大的变化？

基础研究显示生酮饮食逆转非酒精性脂肪肝的可能机制包括：

1. 减少脂肪生成：摄入极低碳水化合物降低胰岛素水平，使脂肪生成减少，游离脂肪酸氧化率增加。

2. 增加脂肪代谢：脂肪酸氧化增多，氧化应激压力下降，提高肝脏内脂肪代谢，快速减轻体质量，酮体增多可抑制食欲。

3. 降低肝脏炎症：炎症标志物下降（如IL-6、TNF-α），酮体是肝脏炎症和纤维化的负向调节剂。

4. 出现肠道菌群的改变，进而诱导叶酸的产生，改善脂质代谢，限制氧化应激和炎症反应。

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