生酮伤肾?肾病还能生酮吗?

2023-11-29 15:40:30 jellyfishhealth.net

生酮伤肾?吃太多肉会对肾脏不利?

生酮饮食(Keto Diet),是一种高脂肪、低碳水化合物,适量蛋白质和其他营养元素合适配比的饮食方案。当采取生酮饮食时,由于摄入的碳水化合物低,身体将进入“模拟饥饿”的状态,此时体内的脂肪会被分解供能,最终身体就会进入一个高速燃脂的状态。因为生酮燃脂的优秀表现,近年来,生酮饮食爆红网络,成为减肥界的顶流。

但是关于生酮饮食对肾脏的影响,一直存在争议。正方认为,生酮饮食有助于改善代谢紊乱,减少氧化应激和炎症反应,从而有益肾脏健康;反方认为,生酮饮食中过多的蛋白质会导致肾脏超负荷工作,此外电解质的流失也可能导致肾结石风险增加。

究竟哪种说法才是对的?生酮饮食和肾脏的关系究竟如何?

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生酮饮食治疗

遗传性多囊肾病


常染色体显性多囊肾病(ADPKD),是导致肾衰竭的最常见单基因疾病,大约75%的患者在70岁以后就需要肾脏替代治疗。ADPKD是全身性疾病,它会导致肾脏中形成充满液体的囊肿,还伴发多囊肝和血管异常等疾病。目前只有托伐普坦被批准用于治疗ADPKD,但是由于其具有肝毒性,效果有限,因此,迫切需要新的治疗手段。


近年来,饮食干预被证明在ADPKD中有着潜在的治疗作用,生酮饮食干预在啮齿动物模型和猫模型上都显示能够缓解ADPKD疾病进程。那么,生酮饮食能否应用到ADPKD患者身上呢?
2023年11月,来自德国科隆大学的Roman-Ulrich Müller教授带领团队在Cell Reports Medicine期刊上发表了题为“Feasibility and impact of ketogenic dietary interventions in polycystic kidney disease: KETO-ADPKD-a randomized controlled trial”的研究论文。结果证明,生酮饮食仅3个月,就显著改善了遗传性多囊肾病患者的肾功能等重要参数,并且没有出现严重的副作用,表明生酮饮食可能是遗传性多囊肾病的潜在治疗方法。

FitQ水母健康-生酮饮食


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三个月的变化令人惊叹


一起来看看这究竟是怎么做到的~

研究人员分析了66名遗传性多囊肾病患者,平均年龄为41岁,随机分为3组:生酮饮食组、清水禁食组(每月进行一次三天禁食,期间只能喝水)、常规饮食组生酮饮食组和清水禁食组均能达到目标生酮效果。在为期3个月的干预后,分析生酮饮食对遗传性多囊肾病患者肾功能的影响。
调查问卷显示,生酮饮食组中95%的患者和清水禁食组中85%的患者表示该饮食是可行的。体重检测结果显示,3个月的干预后,生酮饮食组的平均体重下降了7.2%,清水禁食组下降了0.77%,而对照组增加了0.27%。身体成分分析发现,体重的减少主要是由于脂肪含量的减少,生酮饮食组脂肪量减少了20.5%,清水禁食组增加了1.15%,对照组增加了2.64%。

更神奇的事发生了!研究发现,短短三个月的饮食干预,多囊肾病患者的肾功能等关键参数发生了积极变化,肾功能显著改善。

生酮饮食组和清水禁食组的总肾体积变化和对照组相比均没有显著差异,但是生酮饮食组的肝体积显著降低。对总肝脏体积分析发现,与基线相比,生酮饮食组总肝脏体积下降了4.73%,清水禁食组下降了0.15%,而对照组增加了2.04%。

此外,研究人员还分析了肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白等肾功能重要参数,发现仅3个月的干预,肾功能等重要参数就出现了积极变化,并且没有出现意外的副作用。从基线水平到治疗终点,清水禁食组和对照组的eGFR一直在下降,而生酮饮食组的eGFR反而升高了,研究人员还进一步用胱抑素C验证了生酮饮食对eGFR的保护作用。这些结果说明生酮饮食能有效延缓ADPKD患者的肾功能下降,具有潜在的临床治疗价值。

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生酮伤肾?


研究人员表示,结果超出了他们的预期,生酮饮食不仅没有表现出其他副作用,还进一步支持了其对于多囊肾患者的可行性和安全性。生酮饮食对多囊肾患者肾功能的急性影响可以通过肾内炎症的减少和囊肿相关压力来解释。尽管如此,研究人员强调,还需要进行更大规模的研究以验证结果,并确定是否可以长期实现肾功能持续改善,而不产生不良影响的重要性。
其实除了这项研究外,还有很多研究都显示了低碳生酮饮食对肾脏的积极影响:

  • 有研究发现,改用生酮饮食后一周内,小鼠的血糖完全恢复正常,无需胰岛素治疗,并且在改用生酮饮食的 8 周内,两种小鼠的蛋白尿几乎得到显著改善。生酮饮食还逆转了导致肾病的基因,这有助于小鼠的肾脏恢复健康功能。

  • 低碳水高蛋白饮食可以通过降低低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和胰岛素水平来降低慢性肾病患者的死亡率。


从这些研究中,我们可以看到生酮饮食对肾脏可能具有潜在的益处,但同时我们在实际应用中也要密切关注自己的身体状况和饮食质量。实施生酮饮食前,应该充分了解其利弊,并在专业指导下进行,通过科学合理的生酮饮食收获健康!


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