近年来，生酮饮食逐渐流行，大量研究表明，生酮饮食对糖尿病及肥胖症患者有降糖、减重的作用，有助于减少糖尿病患者胰岛素及口服药物的用量，从而调节血糖水平，改善胰岛素抵抗。

你为什么会发生胰岛素抵抗

胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的“先兆”，还是诸多代谢异常疾病的“共同土壤”，包括肥胖、血脂异常、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合征及认知障碍等。

有研究显示，我国年龄超过25岁的成年人，近1/3有胰岛素抵抗。

在人体这个大型加工厂中，胰岛是负责调控血糖的“指挥中心”。

胰岛素，是人体内唯一的降血糖激素，一个勤勤恳恳的“打工人”。

胰岛素会通知细胞把血液中的葡萄糖“吃”下去，降低血糖水平。正常情况下，细胞很听话，让吃就吃。但如果细胞不听话了，就说明有胰岛素抵抗了。

在胰岛素抵抗的影响下，工作效率大幅度下降，为了降低血糖水平，指挥中心只能派出（分泌）更多的胰岛素工人，试图以多取胜，这就会导致高胰岛素血症。

最后指挥中心长期过劳，等你查出空腹血糖异常，说明已经累出工伤了。

如果只管降糖，不管胰岛素抵抗，随着胰岛β细胞的功能耗竭，胰岛素的分泌也会越来越少，降糖工作会变得更加艰难。

胰岛素抵抗的产生有复杂的遗传因素和环境因素，尤其与饮食习惯和生活方式密不可分。除了肥胖、久坐、药物因素，摄入过多的碳水化合物，大碗吃面，快速干饭，身体长期处于高血糖水平，需要胰岛β细胞分泌大量的胰岛素，随着时间的推移，也会导致胰岛素抵抗。

低碳生酮饮食为什么

能够缓解2型糖尿病？

低碳生酮饮食限制含有淀粉或糖的食物，没有足够的糖可供身体用作燃料，所以身体就会采用脂肪。在能量代谢过程中迫使脂肪走不同的路径代谢，此时脂肪分解后就会产生酮体。在饥饿状况下，酮体也有节省对葡萄糖的利用，避免血糖快速耗损。最大限度地减少血糖波动和随后的胰岛素需求。

因此，低碳生酮饮食完全有可能维持血糖正常，同时减少胰岛素需求和改善胰岛素抵抗，中断疾病进程，达到控制糖尿病的目的。采用低碳生酮饮食会降低糖尿病患者胰岛素的使用剂量或对降血糖药的需求，并具有较低的低血糖发生风险。

注意，如果想采用生酮饮食来控制血糖，需要在医师或营养师的密切指导下缓慢进行，定期测量血糖、血脂、胰岛素、肝肾功能等。

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参考文献：1.低碳水化合物-生酮饮食工作手册